چگونه Poilievre می تواند مراقبت های بهداشتی را در کانادا بهبود بخشد: Shawn Whatley در Troy Media
به اینترباز سایت اخبار بازار مالی خوش آمدید، قبل از هرچیزی اگر میخواهید جذب مشتری برای کسب و کار خود داشته باشید روی سایت تبلیغات کلیک کنید تا وارد بزرگترین پلتفرم تبلیغات ایران بشوید.
چگونه Poilievre می تواند مراقبت های بهداشتی را در کانادا بهبود بخشد: Shawn Whatley در Troy Media
این مقاله ابتدا در Troy Media منتشر شد. .
توسط Shawn Whatley، 5 آوریل 2024
محافظهکاران کانادایی – بهویژه این روزها تحت رهبری فدرال پیر پولیور – میگویند که از آزادی، سرمایهگذاری آزاد و دولت محدود استقبال میکنند. اما اغلب، محافظه کاران در سطوح فدرال و استانی این تعهدات فکری را در مقام خود کنار گذاشته اند. حمایت گذشته و مداوم آنها از برنامه ریزی مرکزی در مراقبت های بهداشتی نمونه خوبی است.
سیستم مراقبتهای بهداشتی کانادا با انحصار دولتی در انواع خاصی از بیمه و محدودیتهای مشابه از بالا به پایین در ارائه خدمات بهداشتی مشخص شده است. دولتهای محافظهکار در سراسر استانها تمایلی به رهایی کاناداییها از این مدل بینظیر نداشتهاند.
تجدید ساختار مراقبتهای بهداشتی مایک هریس، نخستوزیر انتاریو در اواخر دهه 1990، رابطه متناقض بین تعهد نظری محافظهکاران کانادایی به آزادی و تأیید عملی آنها از برنامهریزی مرکزی در مراقبتهای بهداشتی را به بهترین نحو نشان میدهد.
ویل فالک، مشاور مدیریت سابق، اخیراً بررسی، تجزیه و تحلیل و کارت امتیازی دقیقی از دستور کار مراقبتهای بهداشتی دولت هریس در مجموعهای جدید درباره سابقه نخست وزیر با عنوان %D9%85%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AB%20%D9%87%D8%B1%DB%8C%D8%B3.%C2%A0%D8%AA%D9%85%D8%B1%DA%A9%D8%B2%20%D9%81%D8%A7%D9%84%DA%A9%20%DA%A9%D9%85%DB%8C%D8%B3%DB%8C%D9%88%D9%86%20%D8%AA%D8%AC%D8%AF%DB%8C%D8%AF%20%D8%B3%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D8%A7%D8%B1%20%D8%AE%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA%20%D8%A8%D9%87%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%DB%8C%20%D8%AF%D9%88%D9%84%D8%AA%20(HSRC)%20%D9%88%20%D8%AA%D8%A3%D8%AB%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%AA%20%D8%A2%D9%86%20%D8%A8%D8%B1%20%D8%B3%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%85%20%DA%A9%D9%84%DB%8C%20%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86%20%D9%88%20%D9%86%D8%AA%D8%A7%DB%8C%D8%AC%20%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86%20%D8%A7%D8%B3%D8%AA.%20%D8%A7%D9%88%20%D9%85%DB%8C%20%D9%86%D9%88%DB%8C%D8%B3%D8%AF:
%0A
برنامه سلامت هریس نشان دهنده برنامه ریزی مرکزی بسیار خوب است. این قابل توجه و طعنه آمیز است زیرا یک «انقلابی» واقعی مدرسه «عقل سلیم» نباید اصلاً به برنامه ریزی مرکزی اعتقاد داشته باشد… مایک هریس در نهایت یکی از بهترین برنامه ریزان مرکزی مراقبت های بهداشتی در تاریخ کانادا بود.
همانطور که فالک مشاهده میکند، اگرچه محافظهکاران هریس عموماً بازاریابهای کاملاً متعهد بودند (به عنوان مثال، او خاطرنشان میکند که بسیاری از کارکنان جوان از شرکای فردریش هایک، برنده جایزه نوبل و اقتصاددان آزادیخواه بودند)، سیاست مراقبتهای بهداشتی دولت موعظه آزادی بود، اما در واقع اجبار را تمرین کرد. او توضیح می دهد:
به عنوان انقلابیون نومحافظهکار، CSR «باید» یک روش تخصیصی را انتخاب میکردند که امکان آزادی انتخاب را فراهم میکرد… در عوض، در سال 1995، دولت هریس یک رژیم بسیار قهری و متخصص را تحمیل کرد. برنامه ریزان مرکزی HRSC بیش از 40 موسسه محبوب را تعطیل کردند. بیش از 20000 کارگر کارشان مختل شده است.
فالک در نتیجه گیری خود تردیدی باقی نمی گذارد: “این طعنه آمیز است که مایک هریس متهم به داشتن یک مدافع بازار آزاد در مراقبت های بهداشتی و در عین حال نظارت بر یکی از بهترین فرآیندهای برنامه ریزی مرکزی در تاریخ کانادا است.”
خواندن شرح فالک از اصلاحات بهداشتی دولت هریس باعث شد به دو شکل از تفکر کینزی فکر کنم که بر سیاست عمومی پس از جنگ جهانی دوم تأثیر گذاشت و امروز با ما باقی مانده است.
اولین شکل، تفکر اقتصادی جان مینارد کینز است، که شامل این ایده نسبتا پیش پا افتاده است که دولت ها می توانند به هموار کردن فراز و نشیب های چرخه تجاری در اقتصاد بازار کمک کنند. به عنوان مثال، می توان استدلال کرد که محرک های مالی دولت هارپر در پاسخ به بحران مالی جهانی سال 2008 به طور گسترده از نسخه ضد چرخه ای کینز پیروی می کند.
دومی از کینز فیلسوف است که ایدههای تکنوکراتیک او به نوعی «نظریه تعمیمیافته» – بهویژه پس از مرگش- تبدیل شد. آنچه که گاه به عنوان «کینزیسم حرامزاده» توصیف می شود، توجیهی برای انواع مداخلات دولت در اقتصاد و جامعه شد. دیدگاههای او در مورد چرخههای تجاری، که احتمالی و محدود بودند، به یک سوسیالیسم علمی تبدیل شدند که عملاً تحت هیچ محدودیتی قرار نداشت.
ما بخشهایی از کینزگرایی اقتصادی را در دوران پسا رکود تورمی در دهه 1970 رها کردیم. با این حال، بخشهای «حرامشده» همچنان در تفکر و عمل سیاستگذاری عمومی، از جمله در بخشهایی از مراقبتهای بهداشتی کانادا، رایج هستند.
شرکتهای آزاد بهترین راه را برای خروج از یک سوسیالیستی ارائه میدهند. در دوران ریگان و تاچر خوب کار کرد. اگر پویلیور به عنوان نخست وزیر انتخاب شود، باید برای او کارساز باشد.
اما آیا محافظهکاران آزادی در مراقبتهای بهداشتی را تأیید میکنند و کینزگرایی حرامزادهای را که هنوز هم امروز حاکم است، کنار میگذارند؟
یک پاسخ احتمالی را میتوان در مصاحبه اخیر با مشارکتکننده Hub جینی راث یافت، که در آن او گفت:
وقتی محافظهکاران شکست میخورند، گاهی اوقات وسوسه انگیز است که از گفتگوهای سیاستی که فکر میکنیم در آن شکست میخوریم انصراف دهیم. در استان، همیشه این اتفاق می افتد: «در مورد مراقبت های بهداشتی و آموزشی صحبت نکنید. وقتی در مورد مراقبت های بهداشتی و آموزش صحبت می کنیم محافظه کاران ضرر می کنند.»
این غریزه “انصراف” ممکن است توسط استراتژیست های سیاسی و سیاستمدارانی که آنها توصیه می کنند به عنوان سیاست های کوتاه مدت خوب تلقی شود. اما نتیجه درازمدت این است که عملاً سیاست های عمومی را به مخالفان سیاسی خود واگذار کنند. اگر بخواهید به سادگی اولویت های طرف مقابل را اجرا کنید، برنده شدن چه فایده ای دارد؟
اگر محافظهکاران واقعاً به آزادی و تجارت آزاد متعهد هستند، باید تغییرات قانونی و سیاستی را در سیستم مراقبتهای بهداشتی پیشنهاد کنند که آزادی بیشتر (از جمله رقابت و انتخاب) را تقویت کند و غریزه برنامهریزی مرکزی ذاتی کینزی را رد کند.
>
به عبارت دیگر، محافظه کاران تنها دو گزینه واقع بینانه دارند. آنها می توانند از بحث در مورد مراقبت های بهداشتی منصرف شوند و زمین را به مترقی ها واگذار کنند، یا می توانند اصول خود را در دستور کار اصلاحات بسیار مورد نیاز اعمال کنند. آنها باید به خاطر منافع کانادایی ها و رفاه آنها، دومی را انتخاب کنند.
یکی از زمینه های کلیدی برای اصلاح سیاست، اصرار بر خودمختاری بیشتر استانی و رقابت و آزمایش بین استانی است. این امر مستلزم شفافیت در دستورات مراقبتهای بهداشتی فدرال-استانی و محدودیت در اختیارات هزینههای فدرال است – از جمله چیزی به جسورانهای مانند اصلاحیه قانون اساسی برای محدود کردن آن به صورت دائم.
صرف نظر از رویکردشان، محافظهکاران فدرال در هنگام درخواست برای مراقبتهای بهداشتی همگانی سازگار با بازار با میدان وسیعی روبرو هستند. هیچ حزب دیگری پلتفرم آنها را نخواهد دزدید. بنابراین، آنها باید در برابر وسوسه مطابقت با لیبرال ها در مورد سیاست های بهداشتی بوتیک مقاومت کنند و در عوض برای آزادی سیاست در شدیدترین صنعت کانادا مبارزه کنند. در اصل، این به معنای اعطای آزادی به پزشکان و بیماران برای ایجاد راهحلهای خود به دور از دست تنظیمکنندهها و برنامهریزان است.
Poilievre سه تشویق برای آزادی ارائه کرده است. او شبیه یک برنامه ریز کینزی به نظر نمی رسد. بیایید امیدوار باشیم که او همان شور و شوق را برای آزادی در سیاست سلامت ابراز کند.
شان واتلی یک پزشک، رئیس سابق انجمن پزشکی انتاریو، و یکی از همکاران ارشد مانک در موسسه مکدونالد-لوریر است. او نویسنده وقتی سیاست پیش از بیماران می آید – چرا و چگونه مدیکر کانادایی شکست می خورد است.
اگر به خبر های ایران و دنیا علاقمندید روی اخبار فوری ایران کلیک کنید و اگر به حوزه ورزش علاقمندید روی اخبار ورزشی کلیک کنید همچنین اگر به آموزش های متنوع علاقمندید روی آموزش اینترنتی آنلاین کلیک کنید.
پیشنهاد میکنیم دیگر مقالات ما را مطالعه کنید.