«بینی در انگشتان بیرون» – چگونه دانیل اسمیت می تواند مراقبت های بهداشتی را متحول کند: شاون واتلی در National Post
به اینترباز سایت اخبار بازار مالی خوش آمدید، قبل از هرچیزی اگر میخواهید جذب مشتری برای کسب و کار خود داشته باشید روی سایت تبلیغات کلیک کنید تا وارد بزرگترین پلتفرم تبلیغات ایران بشوید.
«بینی در انگشتان بیرون» – چگونه دانیل اسمیت می تواند مراقبت های بهداشتی را متحول کند: شاون واتلی در National Post
این مقاله ابتدا در پست ملی.
توسط Shawn Whatley، 5 ژوئن 2023
آلبرتان هفته گذشته با اکثریت اکثریت حزب محافظه کار متحد دانیل اسمیت را دوباره انتخاب کرد. اسمیت اکنون فرصتی برای تغییر طرز فکر ما در مورد مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد – یک دیدگاه کاملا محافظه کارانه. چه چیزی ممکن است شامل شود؟
بسیاری از محافظهکاران پرداختهای از جیب خود را به عنوان تجسم سیاست محافظهکارانه مراقبتهای بهداشتی در بوق و کرنا میکنند. منتقدان دانیل اسمیت دادههای ترسها از پرداخت بیمار در حملات کمپین آنها مرکزیت دارد.
یک ماه قبل از انتخابات، اسمیت دریافت پرداخت های از جیب خود را از جدول کمپین او برداشت.
اسمیت گفت: «من معتقدم که اعمال بلندتر از هر چیزی صحبت می کنند. “یکی از اولین کارهایی که من به عنوان نخست وزیر انجام دادم، امضای یک توافقنامه مراقبت بهداشتی 10 ساله به ارزش 24 میلیارد دلار با دولت فدرال است، جایی که ما مشترکاً موافقت می کنیم که از اصول قانون بهداشت کانادا حمایت کنیم.
“یکی از این اصول اصلی این است که هیچکس برای پزشک خانواده از جیب خود پول نمی پردازد و هیچ کس برای خدمات بیمارستانی هزینه نمی پردازد. این به صورت مکتوب است.”
تعهد اسمیت برای وفاداری به این قانون مانند سایر محافظهکارانی است که در برابر او تسلیم شدهاند. درست است، اسمیت ممکن است مانند سایر دولت های «محافظه کار» بر مراقبت های بهداشتی حکومت کند. اما تعهد او لازم نیست او را مقید کند. یک فرصت بزرگ در قلب تعهد او نهفته است، اگر او شجاعت تعقیب آن را داشته باشد.
اصل “دسترسی” قانون سلامت کانادا پرداخت از جیب خود را ممنوع میکند: «هزینههایی که به افراد بیمهشده وارد میشود». هزینه های خارج از جیب استان ها را برای پرداخت های انتقال سلامت فدرال رد می کند.
اصل دسترسی تنها دلیل وجود CHA است. چهار اصل اول – مدیریت دولتی، جامعیت، جهانی بودن و قابل حمل بودن – از قانون مراقبت پزشکی، 1966 آمده است.
بسیاری از محافظه کاران در مورد قانون بهداشت کانادا، دقیقاً به دلیل ممنوعیت پرداخت از جیب بیماران، به شدت انتقاد می کنند. این تا حدی درست است اما بیشتر اشتباه است. بله، CHA پرداخت های انتقال فدرال به استان هایی را که هزینه های کاربر را برای خدمات پزشکی مجاز می کنند، ممنوع می کند. اما نه، به این دلیل نیست که خدمات پزشکی کانادا آسیب می بیند.
محافظهکاران در انتهای لایحه اشتباه میکنند. محافظه کاران از نفوذ فدرال در زمینه دسترسی بدشان می آید، اما اصل اول CHA، یعنی مدیریت دولتی را فراموش می کنند.
اداره دولتی، نه پرداخت، کلید مراقبت های بهداشتی کانادا است. مدیکر به این موضوع نمی پردازد که آیا بیماران هزینه مراقبت را با کارت ویزا یا کارت OHIP خود پرداخت می کنند. پرداخت، رای دهندگان را عصبانی می کند، که برای سیاستمداران مهم است. اما پرداخت برای خدمات برای مراقبت های بهداشتی بسیار کمتر از مدیریت مراقبت اهمیت دارد.
این فرصت نهفته است.
قانون بهداشت کانادا نمی گوید که خدمات باید توسط دولت مدیریت شوند. این می گوید که دولت های استانی باید یک “طرح بیمه مراقبت های بهداشتی” را مدیریت کنند. دولتهای استانی باید پرداخت برای خدمات را مدیریت کنند، اما میتوانند خودشان از مدیریت خدمات دور بمانند.
یک شرکت بیمه درمانی با سازمان مدیریت سلامت یکسان نیست. قانون مراقبت های پزشکی فدرال (1966) شرکت های بیمه سلامت کانادا را ملی کرد. دولت ها کنترل صنعت بیمه سلامت را در دست گرفتند و شرکت های بیمه از تجارت بیمه خارج شدند. شرکت های بیمه هرگز در کسب و کار مراقبت های مدیریت شده حضور نداشتند.
در 50 سال گذشته، دولت های استانی از شرکت های بیمه سلامت به سازمان های مراقبت مدیریت شده تبدیل شده اند. هر استان از نزدیک خدمات پزشکی را مدیریت می کند و به دنبال راه هایی برای مدیریت بیشتر است.
به نظر میرسد که اکثر دولتهای محافظهکار این را با قصد نادیده میگیرند. محافظه کاران پس از شکست خوردن در دعوای بیرون از جیب، شانه بالا می اندازند و مانند یک لیبرال یا NDP به مدیریت ادامه می دهند. آنها اهرم های کنترل، تنظیم مقررات، برنامه ریزی و تخصیص بودجه را تغییر می دهند و می چرخانند. محافظه کاران از (بیشتر) سیاست های اجتماعی مترقی آشکار اجتناب می کنند، اما تشخیص تفاوت در کلینیک یا کنار تخت غیرممکن است.
محافظه کاران می توانند با تمرکز مجدد بر دولت خوب (به طور اساسی) متفاوت باشند. دولت خوب یعنی حکمرانی خوب. و حکمرانی خوب به معنای “بینی در انگشتان بیرون” است.
دولتها، مانند هیئتهای مدیره، باید بدانند چه اتفاقی میافتد (درون بینی)، اما وقتی دخالت میکنند (انگشتان بیرون میروند) باعث هرج و مرج میشوند. دور نگه داشتن «بینی در انگشتان دست» از مراقبتهای بهداشتی برای دولتهای محافظهکار سخت بوده است – برای لیبرالها و NDP غیرممکن است.
پریمیر اسمیت این فرصت را دارد که مراقبت های بهداشتی کانادا را تغییر دهد. او میتواند دولت را دوباره بر حکومت متمرکز کند و همه راهها را برای خارج کردن دولت از مدیریت بیابد.
شاید این درخواست خیلی زیاد باشد.
در حال حاضر، استان ها کنترل می کنند که کانادایی ها به چه خدمات پزشکی می توانند دسترسی داشته باشند. دولت ها قیمت، حجم، کیفیت و مدیریت خدمات را کنترل می کنند. استان ها بر آموزش کارکنان مراقبت های بهداشتی سرمایه گذاری و نظارت می کنند. استان ها روابط کار را شکل می دهند. پزشکان امتیاز مدیریت اجاره نامه و نگهداری کلینیک خود را حفظ می کنند.
دولت در بسیاری از چیزها انگشتان خود را دارد که تصور چیز متفاوتی دشوار خواهد بود.
اسمیت با یک انتخاب جدی روبروست. او می تواند رویکردی محافظه کارانه داشته باشد و کاری را انجام دهد که اکثر احزاب محافظه کار انجام داده اند. یا می تواند مسیر جدیدی را ترسیم کند تا معنای حکمرانی خوب را دوباره کشف کند. سوال این است که آیا اسمیت تلاش خواهد کرد؟
شان واتلی یک پزشک شاغل در کوه آلبرت، اونت.، و یکی از همکاران موسسه مکدونالد-لوریر است. او نویسنده وقتی سیاست پیش روی بیماران قرار می گیرد: چرا و چگونه مدیکر کانادایی شکست می خورد.
اگر به خبر های ایران و دنیا علاقمندید روی اخبار فوری ایران کلیک کنید و اگر به حوزه ورزش علاقمندید روی اخبار ورزشی کلیک کنید همچنین اگر به آموزش های متنوع علاقمندید روی آموزش اینترنتی آنلاین کلیک کنید.
پیشنهاد میکنیم دیگر مقالات ما را مطالعه کنید.